人工透析

昨日９日シャント瘤の検査を受けました。その結果本日10日主治医から狭窄部の治療が必要との話がありました。来週14日火曜日に紹介先病院に入院、午後手術、翌日透析後に退院の一泊二日の予定で調整しているとのことでした。紹介先病院の都合によっては再...

検査結果・シャント瘤に圧がかかるように血管が狭くなっている・急がないが広げる治療を行った方がよいと思う・ここではここまで（検査まで）しかできない・紹介状を用意する、受診日が決まったらお知らせする R6.5.9（木）11:00　第一内科受付・...

人工透析（週３日４時間半）の除水量を記録しています。 Tweets by hyouhyou5240

R6.4.29（月）看護師からシャント手術部分の膨らみが気になるので主治医に診てもらうとのこと R6.5.1（水）主治医がエコーにより確認、狭い部分で圧がかかっているかもしれない、瘤が破裂することもあるが一週間程度で膨らんだわけではないので...

1)朝食後・フロセミド錠40mg「ＮＩＧ」２錠　（高血圧症）・エフェエント3.75mg１錠　（狭心症、PCI適用虚血性心疾患）・アトルバチスタチン5mg「サワイ」１錠　（高コレステロール血症）・アトーゼット配合錠ＬＤ１錠　（高コレステロール...

透析時の除水量をXで記録（R5.6.6～R6.4.10一括記録、以降透析時に記録）記録内容（X）はサイドバーに表示（hyouhyou5240 (@hyouhyou5240) / X (twitter.com)）

R6.4.1、以前（R6.3.11）に主治医から説明を受けていた二次性副甲状腺機能亢進症の透析終了時の注射を開始するとの説明あり（同主治医）・取り寄せていた注射が届いたので本日（R6.4.1）から開始するとのこと（カルシウム受容体作動薬、ウ...

傷病名　慢性腎不全 紹介目的☒その他〈腎代替療法の準備のご検討をお願いいたします) 主訴、現病歴、治療経過、検査所見等この度はお世話になります。上記の腎代替療法のご検討いただきたく紹介させていただきます。#慢性腎不全 #2型糖尿病 #高血圧...

検査日 2022/04/9臨床診断　冠動脈ステン卜植え込み状態検査目的　久しぶリのフォ口ー 要約：虚血性心疾患-PCI後 左室肥大洞調律 (心拍数 90) I.Q：Very Poor(obesity) 【左心室】 PCI後壁運動異常あり　前...

R6.3.11　二次性副甲状腺機能亢進症の治療開始（事前説明）・透析開始後に服薬により治療を開始したが、湿疹、痒みが生じて中止・服薬によりリンの値は安定してきているが副甲状腺の治療は必要・治療をしないと骨がすかすかになるので透析後に注射によ...

医師による１日の指示栄養量・エネルギー　1,800Kcal・たんぱく質　70g・塩分　　　　6g・水分　　　　800ml

右内シャント造設術のため入院。第一内科医師によると入院期間は２泊３日程度とのこと。泌尿器科が作成した入院計画書を見ると10日となっていたため泌尿器科外来で確認したところ４日程度で特別に処置が必要ない限り週内に退院可能とのこと。昔は10日位の...

15:15～16:00心エコー。検査後、診察。シャントを作っても２週間は透析ができない。糖尿病もあり早めにシャントを作った方がよい。もしも間に合わなければ首からカテーテルで行うことになるが病院から出ることができない。自分の体を使って透析でき...

11:00受付。午前中のうちに採血、採尿、レントゲン終了。採血の結果が出るのを待ってお昼前に第一内科の診察。eGFRは9.8。糖尿病があり早めにシャントを作った方がよい。本日、泌尿器科へ紹介する。糖代謝内科の紹介元病院から紹介状は届いている...

R5.4.5に行った検査の結果、eGFRは8.5。前回R5.2.16はeGFR11.3（HbA1cは6.5％で変わらず）。透析導入はeGFR5～6が目安。やはり急に進んでいる。このままのスピードなら２～３ヶ月後。ただし糖尿病がある場合は早め...

腎臓内科の受付に到着。しばらくすると診察室に呼ばれる。次のとおり説明あり。1)腎臓移植の種類●生体体腎移植親・兄弟・祖父母などの6親等以内の血族又は配偶者と3親等以内の姻族から、2つの腎臓のうちの1つの提供を受ける移植（６親等以内でいるか）...

8:30駐車場到着。9:00頃には満車になり午前中は停められないとのこと。13:00過ぎには数台停められる状況だった。予約時間は10:30。10:00前に紹介状、お薬手帳を持って受付。身長、体重、血圧測定。問診票作成。11:00頃診察室へ入...

Dr.「どうですか」２月16日の循環器内科の受診で腎臓に影響が出ないようミカルディスを中止することになった。　同日の糖代謝内科の受診でインシュリン注等を各２単位減らすことになった。腎臓に影響が出ないよう内服薬の中止も考えられるが循環器内科で...

循環器内科受診。糖代謝内科・腎高血圧内科がオーダーした血液検査の結果が出ていないため、前回（R5.1.25）の血液検査結果を確認。クレアチニンが4.01と高いことを電子カルテの画面により説明を受ける。腎臓に負担がかかるためミカルディス錠は中...

10年に一度の大寒波。朝４時半に出発。ブラックアイスバーンでツルツル。事故車両もあった。7時40分到着。１番札を取り待つ。早朝採血は８時開始。機械ではなく窓口で受付。採尿コップを受け取ったが採血が先とのこと。その後採尿。すんなり終了。外来窓...

予約9:00（診察9:10～9:40）。新患が３～４人と多く感じる。血圧最近の様子を尋ねられ「足がパンパンに張れていたがだいぶよくなった」と報告。電子カルテの記録を確認し「前回、炭酸水素ナトリウムを中止したんだったよね」と納得した様子。「体...

8:30採血（カルテ、ブルーのため２階採血室窓口受付）。尿検査はなし。 9:00診察。血圧150台に増加。体重３～４キロ増加。最近の様子を尋ねられ「両ふくらはぎがパンパンに固く膨れてつらい」と伝えた。食事を増やしたか尋ねられ２週間ほど前に風...

超音波検査・単純ＣＴ検査終了後、診察。腎臓は症状が進むと肥大化する傾向があるが直径10センチ、幅:5センチで標準。ただし周囲がギザギザになっていることや厚さが薄いことから腎機能は低下している。腰部の大動脈の石灰化が認められるが、肺は異常所見...

令和４年10月20日（木）糖代謝内科受診時にeGFR15.2となり、腎・高血圧内科へコンサルテーション。令和４年10月22日（土）受診した結果。腎不全４期との説明あり。令和３年５月20日までの眼科クリニック受診結果を記載した糖尿病眼手帳によ...

１　診察 Dr「ちゃんと食べてますか。」 私「はい。」 Dr「ふらふらしませんか。」 私「おなかが減ってふらふらしています。」 Dr「食べているのに？」 私「1,600kcalを守って必ず食事をしているのですが、慢性的におなかが減ってしまっ...