診断書

診断書 診断書
診断書

診断書 病気休暇(無給)

傷病名 #1双極性感情障害 #2糖尿病 #狭心症 上記#1で当科通院中。慢性的な易疲労感、落ち込み、気分変調を認めている。今後も当科通院および内服継続は必要である。
0
診断書

診断書 病気休暇(有給)

傷病名 双極性感情障害 上記のため、当科通院中である。抑うつ気分、意欲の低下を認め、労務に必要な集中力を保てない状況である。このため、令和元年6月1日より2週間の自宅療養を要する。
0
診断書

診断書 自立支援医療受給者証(更新)

1 病名 (1) 主たる精神障害 双極性気分障害 ICDカテゴリ(F31.7) (2) 従たる精神障害 なし (3) 身体合併症   2 発病から現在までの病歴(推定発病年月、精神科受診歴) ・推定発病年月:S61年 ・推定初診年月:H16...
0
診断書

診断書 自立支援医療受給者証(更新)

1 病名 (1) 主たる精神障害 双極性気分障害 ICDカテゴリ(F31.7) (2) 従たる精神障害 なし (3) 身体合併症   糖尿病 2 発病から現在までの病歴(推定発病年月、精神科受診歴) ・推定発病年月:S61年 ・推定初診年月...
0
診断書

診断書 復職(就業可)

1 大学病院・主治医 ・病名 双極性感情障害  上記病名のため当科通院中であったが、症状が改善したため、平成21年8月1日より復職可能と診断する。 2 大学病院・担当医 ・病名:双極性感情障害  上記病名のため当科通院中であったが、症状が改...
0
診断書

診断書 休職(期間延長)

傷病名 躁うつ病 附記 上記診断により、平成21年4月1日から平成21年9月30日まで自宅静養、通院治療を要する。
0
診断書

診断書 復職(就労可)

1 Mクリニック ・病名 双極性気分障害  上記病名にて自宅療養中でしたが病状軽快につき、平成21年4月1日から復職可能です。 2 市立病院 ・病名:双極性感情障害  上記にてMクリニック通院中であったが、平成21年4月1日より復職可能であ...
0
診断書

診断書 休職(期間延長)

Mクリニック 病名:双極性感情障害 診断: 平成21年4月1日から平成21年9月30日まで自宅療養を要する
0
診断書

診断書 自立支援医療受給者証(更新)

1 病名  (1) 主たる精神障害 双極性気分障害 ICDカテゴリ(F31)  (2) 従たる精神障害 なし  (3) 身体合併症 1 糖尿病 2 高血圧症 2 発病から現在までの病歴(推定発病年月、精神科受診歴)  ・推定発病年月:H16...
0
診断書

診断書 休職

Mクリニック、市立病院精神科(2通) 病名:双極性感情障害 診断: 平成20年10月2日から平成21年3月31日まで自宅療養を要する
0
診断書

診断書 病気休暇の延長

(表面) 1 住所  ○○市・・・ 2 氏名  ○○・・・ 3 生年月日  ○○・・・生(○○歳) 4 性別  ○ 5 診断  (1) 主たる病名    躁うつ病(発病年月日 2004.7頃)    ICD-10の分類コード(F-31)  ...
0
診断書

診断書 病気休暇

診断:躁うつ病 躁うつ病のうつ病相に陥っており、今後3ヶ月の休養が必要と認める。
0
診断書

診断書 精神通院医療

1 病名  (1) 主たる精神障害 躁うつ病 ICDカテゴリ(F3)  (2) 従たる精神障害 なし  (3) 身体合併症 1 高血圧症、2 高脂血症 2 発病から現在までの病歴(推定発病年月、精神科受診歴)  ・推定発病年月:2005年頃...
0
診断書

意見書 自立支援医療

「重度かつ継続」に関する意見書(追加用) 主たる精神障害 気分障害(F3)
0
診断書

診断書、意見書 通院医療費公費負担

■診断書(通院医療費公費負担用) 1 病名  (1) 主たる精神障害 躁うつ病 ICDカテゴリ(F3)  (2) 従たる精神障害 なし  (3) 身体合併症 1 高血圧症、2 高脂血症 2 発病から現在までの病歴(推定発病年月、精神科受診歴...
0
診断書

診断書 平常勤務可

主たる病名:躁うつ病(F31) 発病年月日:2005.4.11 就業の可否:就業可(2005.8.17〜) 就業上の注意事項: 平常勤務が可能 (追記) 診断書の不備 先週提出した診断書に不備があると職場から返されました。まずは平常勤務可能...
0
診断書

診断書 復職可

主たる病名:躁うつ病(F31) 発病年月日:2005.4.11 就業の可否:就業可(2005.8.17から) 就業上の注意事項: 就業1ヶ月位は半日勤務が好ましい。 病状と治療の経過: バレリン(200)6T、ベゲタミンB2T、デプロメール...
0
診断書

診断書 病気休暇の延長

主たる病名:躁うつ病(F31) 発病年月日:2005.4.11 就業の可否:就業不可(今後2月療養を要する) 現病歴:異動後、意欲低下して元気でなくなる。 発病時の状況: うつ薬投与したが本年4月25日より多弁、不燃に至り妻と喧嘩し易くなる...
0
診断書

診断書 病気休暇の延長

約2ヶ月間の通院加療を要する
0
診断書

診断書 病気休暇

約1ヶ月間の通院加療を要する
0