診療科名 循環器内科
１ 当該保険医療機関における入院年月日及び退院年月日
入院年月日 21.03.23
退院年月日 21.03.27
２ 当該医療機関における入院基本料（特定入院料を含む。）の種別及び算定期間（複数ある場合はそれぞれ記載のこと）
入院基本料等の種別
特定機能病院等包括評価 ５日（3/23～3/27）
３ 当該保険医療機関退院日における通算対象入院料を算定した期間
０日（3/27現在）
４ 当該保険医療機関の入院に係る傷病名
高血圧症
５ 転帰
治癒、〇治癒に近い状態（寛解状態を含む）、その他
退院証明書
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