診断書 生命保険(入院・治療証明書)

生命保険
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昨年8月に糖尿病で入院していましたが、退院後6ヶ月分の通院医療費が生命保険給付金の対象になるため、証明書を作成してもらいました。
ところが12月の診察日が2日分抜けていたり初診日が間違っていたり2月分の診察日が1日ずれていたりかなりいい加減でした。作成したのはあの先生でした。
生命保険給付金は10,500円(=3,500円×3日分)ですが、証明書料として5,250円支払うので、差し引き5,250円の補てんとなりそうです。
昨年8月に糖尿病で入院した分は今回の請求で完了ですが、昨年11月から12月まで狭心症で入院した分は6月19日までの通院分を一括して請求する必要があるので忘れないようにしなくては。
氏名 〇〇 生年月日 〇〇 住所 〇〇
原因
傷病名 糖尿病(発病日不詳)
合併症 
紹介医 県立病院 〇〇(治療期間H20.8~H20.8)
発症から初診までの病状経過
県立病院でH20.8月に血糖コントロールで入院。その後当科受診。
初診時の所見・治療経過
内服薬にて血糖コントロールしH21.1.24現在HbA1c5.9%で良好。
患者申告の症状発現時期(不詳)
他覚的所見の有無と実施検査(無)
初診日
H20.11.25
通院治療期間
H20.11.25〜H21.2.24
(うち治療実日数3日)
現在の診療状況
通院中
実通院治療日
H20.11.25(1日)
H21.1.14(1日)
H21.2.24(1日)
H21.2.27 大学病院糖尿病代謝科 医師 ○○
生命保険の給付に関する診断書料5,250円

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